Léčba za cenu rodinného domu. Český ústav pracuje na dostupnější alternativě

Zachraňují životy pacientům, u kterých už jinde vyčerpali možnosti léčby. Moderní terapie přitom mohou stát stejně jako rodinný dům. Andrea Ledvinková, manažerka Ústavu hematologie a krevní transfuze (ÚHKT), v rozhovoru pro pořad ScienceLab na platformě FocusOn popisuje, jak ústav v rámci klinických studií hledá cestu k levnější a dostupnější léčbě.

Spotify

ÚHKT propojuje péči o pacienty s výzkumem a vlastní přípravou léčiv v rámci klinických studií. Příkladem jsou terapie CAR-T, na kterých pracuje imunoterapeutický tým. U přípravků pořizovaných ze zahraničí podle Ledvinkové náklady dosahují milionů korun. ,,Jsme menší nemocnice, ale jsme unikátní v tom, že máme mezinárodní americkou akreditaci JCI. Jsme jediná zdravotnická instituce v Česku, která ji má a která ji obhájila. Je velmi složité ji získat a odráží kvalitu péče o pacienta,“ říká Ledvinková.

,,V rámci klinické studie u nás v nemocnici jsme schopni pacientovi léčbu dodat zaprvé dříve, protože nemusíme čekat na schvalovací kolečko mimo naši organizaci, a zadruhé i levněji,“ říká. Ústav má potřebný tým i čisté prostory, samotný proces ale popisuje jako složitý a několikaměsíční. ,,Má to určité zádrhely, protože je to zatím klinická studie, ale cílíme na to zůstat samostatnou nemocnicí a pořád se v tom zdokonalovat.“ Na otázku dalšího posunu odpovídá: ,,Myslím si, že to budou nižší jednotky let, třeba tři. Doufejme.“ Naplnění tohoto odhadu podmiňuje výsledky práce i potřebnými povoleními.

České zdravotnictví je kvalitní. Musí ale vědět, za co platí

České zdravotnictví hodnotí Ledvinková jako kvalitní systém, jehož silnou stránkou je solidarita a dostupnost péče. Zároveň upozorňuje na dlouhé čekací doby i rozdíly mezi regiony. ,,Český zdravotní systém si může dovolit mnoho a je to skvělý systém. Ale i skvělý systém se může hodně zlepšovat,“ říká.

Prostor pro zlepšení přitom nevidí pouze ve zvyšování rozpočtu. ,,Těch peněz není vždycky málo. Ale bylo by skvělé vědět přesně, kam jdou, protože zdraví je nějaká hodnota nebo komodita a zdravotnictví je investice,“ vysvětluje. Podle ní je proto nezbytné sledovat, co vynaložené prostředky skutečně přinášejí pacientům. Právě zde mají důležitou roli schopní manažeři, kteří dokážou propojit medicínu, vědu a ekonomiku a nastavit efektivnější fungování institucí.

Prevence je základem pevného zdraví

Jednou z cest, jak zachovat dostupnou péči i do budoucna, je podle Ledvinkové důslednější prevence. Podporuje proto motivaci lidí k pravidelným preventivním prohlídkám, například prostřednictvím finančních bonusů od zdravotních pojišťoven.

S prevencí souvisí také příprava na stárnutí populace a rozvoj dlouhodobé i následné péče. Ledvinková rozdíl ilustruje na situaci, kdy člověk v 75 letech soustavně potřebuje zdravotní služby, oproti snaze udržet jej v co nejlepším zdraví až do osmdesáti. Pro budoucí financování tak není podstatná jen délka života, ale také zdravotní stav, ve kterém se lidé vyššího věku dožívají.

Digitalizace může ušetřit miliardy. Brzdí ji i nedůvěra

Významné úspory si Ledvinková slibuje také od digitalizace. Její potenciál podle ní dosahuje miliard korun. ,,Jsou k tomu studie,“ říká. Propojení informací má zjednodušit cestu pacienta systémem a omezit zbytečně opakovaná vyšetření. ,,Omezí se duplicity ošetření, což je obrovský finanční náklad,“ vysvětluje. U umělé inteligence vidí tři hlavní oblasti využití: podporu diagnostiky pod lidským dohledem, omezení administrativy lékařů a sester a vyhodnocování dat o efektivitě péče a zdravotních úhradách.

Zavádění změn však podle ní nebrzdí pouze nedostatek financí a IT kapacit. U inovací obecně upozorňuje také na přehnanou skepsi lidí, legislativní překážky a střídání politických priorit. ,,I když jsou některé nápady dobré a stojí za to v nich pokračovat, někdy se na ně zapomene a už se k nim nikdo nevrátí,“ říká. Vedle digitalizace proto prosazuje i dlouhodobou podporu evropského výzkumu a vlastní výroby léčiv, která by alespoň v některých oblastech snížila závislost na dodávkách ze zahraničí.

Celý rozhovor si můžete pustit jako video nebo podcast a dozvíte se:

1. Jak si získala respekt zkušených kolegů ještě před třicítkou?
2. Co obnáší příprava veřejných zakázek ve specializované nemocnici?
3. Jak bude fungovat digitalizace žádanek?
4. Co podle Ledvinkové vypovídá akreditace JCI o péči v ústavu?
5. Proč je při výběru vedení nemocnic důležitá morální integrita?